Пользователь может отозвать согласие на обработку персональных данных, переданных через сайт, одним из способов

Через электронную почту
Написать заявление в свободной форме, подписать электронной подписью и отправить его на ooolikacorp@mail.ru (ООО «ЛИКА») или llishchishinazlata@yandex.ru (ИП Лищишина З. И.) с темой:
«Отзыв согласия на обработку персональных данных».

Заказным письмом
Отправить подписанное заявление по адресу:

• ООО «ЛИКА» - 152925, Ярославская область, г Рыбинск, ул 50 Лет Влксм, д. 34, кв. 59
• ИП Лищишина З. И. - 141 021, Россия, Московская область, г. Мытищи, ул. Лётная, д. 40, кв. 31

С пометкой: «Отзыв согласия на обработку ПДн».

Лично
Прийти по адресу 152 920, Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Большая Тоговщинская, д. 16б с документом, удостоверяющим личность, и написать заявление на месте.

Приложение №1

(образец заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных)

______________________________________

(наименование или Ф.И.О. оператора)
                                    адрес: _______________________________

                                    от ___________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных
данных)
                                    адрес: ______________________________,
                                    телефон: __________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: _____________

Отзыв

согласия на обработку персональных данных

"__"___________ ____ г. _______________________________________________
                                (Ф.И.О. субъекта персональных данных)
в ответ на запрос согласия на обработку персональных данных от "__"________
____ г. N _____ заявил о согласии на обработку ____________________________
(наименование или Ф.И.О.
оператора)
персональных данных на следующих условиях: ________________________________
__________________________________________________________________________.
   В связи с __________________________________, руководствуясь ч. 2 ст. 9
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", заявляю
об отзыве указанного согласия на обработку персональных данных.

   Приложение:
   1. Копия доверенности от "___" ____________ ___ г. N ______ (если отзыв
предоставляется представителем субъекта персональных данных).

"____" ______________ _____ г.

   Субъект персональных данных (представитель):

________________________/_______________/
(подпись)            (Ф.И.О.)